Дискомфортные ощущения в грудной области всегда вызывают тревогу и беспокойство. Особую опасность такое состояние представляет когда сдавливает грудную клетку и это сопровождается резкими болями, и нарушением дыхания.
Содержание
Факторы, провоцирующие сдавливание в грудной клетке
Ощущение сдавливания в грудной области является ярким симптомом многих патологических процессов. Большинство людей любую боль в груди принимают за болезни сердца, однако дискомфортные ощущения могут развиваться и при других заболеваниях. Среди них специалисты выделяют следующие патологии:
- Дисфункция в сердечно-сосудистой системе
- Невралгии различной этиологии
- Ларингит
- Травмы ребер и грудной части позвоночника
- Злокачественные опухоли
- Патологии органов ЖКТ
Сдавливание в груди может происходить внезапно либо присутствовать постоянно. Болевые синдромы при этом нередко принимают хронический характер и периодически усиливаются.
Врачи выделяют следующие болезни, при которых происходит сдавливание в груди:
- Остеохондроз грудной части позвоночного столба. При этом патологическом процессе ущемляются нервные окончания. Сдавливание нерва приводит к появлению ноющей либо острой боли, усиливающейся при физическом усилии.
- Желудочно-пищеводный рефлюкс. Спастическое сокращение мускулатуры пищевода приводит к сдавливанию в груди. Вблизи располагается трахея, именно поэтому при этом заболевание наблюдается затруднительное либо поверхностное дыхание.
- Торакалгия. Происходит воспаление нервного волокна, которое располагается между ребрами. Боль обостряется при резких движениях верхнего отдела торса.
- Язвенная болезнь кишечника и желудка. При развитии данных заболеваний, в желудке происходит накопление газов, которое приводит к увеличению его размера. В таком виде, желудок оказывает давление на диафрагму. Поэтому затрудняется дыхание, и появляется ощущение сдавливания сердца.
- Легочная эмболия. Сопровождается блокадой артерии в легких кровяным сгустком. Сопровождается острой сдавливающей болью. При отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.
- Стенокардия. На фоне нарушений в работе миокарда повышается давление в грудной клетке. Наблюдаются давящие и ноющие боли. В народе обозначается как «грудная жаба».
- Паническая атака. Сдавливание в грудной клетке сопровождается частым дыханием, тахикардией, судорогами.
Выявить точную причину появления сдавливания в груди, может исключительно врач после полного обследования. Поэтому, при таком состоянии обязательна квалифицированная консультация специалиста.
Как оказать первую помощь при сдавливании в груди
Резкое появления сильного сдавливания в грудной клетке либо острая боль за грудиной могут быть признаком инфаркта миокарда. Поэтому при их появлении необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда необходимо:
- Прежде всего обеспечить полный покой пострадавшему.
- Следует устранить стягивающую одежду: развязать галстук, расстегнуть рубашку и пояс.
- Употребить нитроглицерин. Это сильный препарат и его принимают только по назначению врача.
Принять таблетку аспирина. Он способствует замедлению свертываемости крови. Употребление данного препарата разрешается при отсутствии предрасположенности к кровотечениям и высокой восприимчивости.
Если вы знаете причину приступа, необходимо выпить дозу назначенного препарата. Это могут быть спазмолитические препараты. Анальгетики принимать нельзя. Они могут притупить болезненные ощущения, что усложнит выявление причины болей в груди.
При обмороке и бессознательном состоянии, в первую очередь необходимо проверить пульс и дыхание пострадавшего. При их отсутствие проводится сердечно-легочная реанимация. Если она не нужна, человека необходимо уложить на спину, ноги немного приподнять, и поднести к носу тампон, пропитанный нашатырным спиртом. Такие действия приведут его в сознание.
При травмах грудного отдела, следует придать пострадавшему удобное положение и предоставить покой. Принимать обезболивающие препараты и оказывать давление на ребра и позвоночник категорически запрещается.
После приезда врача, ему необходимо сообщить о всех мероприятиях, которые вы проводили с пострадавшим. Также его следует проинформировать об используемых препаратах и их дозировке.
В зависимости от состояния человека, врач окажет помощь на месте, и примет решение о необходимости госпитализации.
Что необходимо для диагностики болей в груди
Выявить причину развития сдавливания в грудной клетке можно только в стационарных условиях. Для дифференциации провоцирующих патологий проводится осмотр кардиолога, ревматолога, пульмонолога, невролога, вертебролога, эндокринолога. Чтобы установить точную причину появления сдавливания в груди необходим не только физикальный врачебный осмотр, но и аппаратное обследование с использованием специальной медицинской техники.
Для этого врачи назначают:
- Электрокардиограмму. Это самая важная процедура. Она помогает установить, как работает сердечная мышца и пульсирует сердце.
- Рентгенографию. Назначается пульмонологом для выявления пневмоторакса. Также позволяет установить изменения в легких, подтвердить целостность ребер и позвоночника.
- Ангиографию. С помощью этого метода производится радиоизотопное сканирование легких и исследуется малый круг кровообращения.
- Ультразвуковое исследование внутренних органов. Обследуется сердце, желудок, поджелудочная железа, легкие. Данный способ с высокой точностью выявляет патологические процессы, которые могут привести к ощущению сдавливания в грудной клетке.
- Зондирование желудка и кишечника. Позволяет исключить либо подтвердить наличие заболеваний, который являются причиной болей в грудной области.
- Магнитно-резонансная томография. С ее помощью проводится не только обследование внутренних органов, но и состояние опорно-двигательного аппарата. Выявляются грыжи грудного отдела позвоночника и остеохондроз.
Кроме этого, назначаются стандартные клинические анализы, а также исследования крови на специальные маркеры.
Тщательное обследование необходимо для выявления патологии, которая приводит к боли и сдавливанию в грудной клетке. Это позволит подобрать наиболее эффективный терапевтический курс.
Как лечить боли когда сдавливает в груди
Терапевтический курс для лечения ощущения сдавливания грудной клетки и болей за грудиной зависит от причин их возникновения. Он подбирается на основе клинической картины заболевания и физиологических показателей пациента.
При сердечно-сосудистых патологиях проводится употребление медикаментозных средств направленных на стабилизацию кровяного давления, нормализацию кровотока и работы миокарда. Также назначается лечебное диетическое питание специальные гимнастические упражнения.
Для лечения легочных патологий в симптоматику которых входит сдавление, нехватка воздуха, боли при вдохе или выдохе назначаются комплексные медикаментозные курсы. В них входят иммуномодуляторы, противомикробные и противовоспалительные средства, анальгетики и спазмолитики. Также прописывается постельный режим и курс ингаляций. При прохождении лечебного курса исключается употребление горячих и алкогольных напитков, а также курение.
Если боли в груди вызваны механическими травмами грудного отдела, в первую очередь производится обезболивание поврежденного участка. Для этого к нему прикладывается лед либо холодный компресс. Данные манипуляции не только уменьшают боль, но и снижают отечность мягких тканей. Далее проводится рентгенологическое обследование. При отсутствии переломов, назначается местное лечение с применением мазей и кремов. Если нарушена целостность ребер либо грудного отдела позвоночника, рекомендуются тугие фиксирующие повязки, корсеты. Параллельно назначается пероральный прием анальгетиков и спазмолитиков.
При межреберной невралгии, остеохондрозе и межпозвоночных грыжах широко применяется курс лечебного массажа и физиотерапевтические процедуры. Часто назначается магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия.
Назначить правильное лечение возможно только при точном диагностировании причин сдавливания грудной клетки. Поэтому, при появлении дискомфортных ощущений или болей в груди необходимо обратится за квалифицированной помощью. Это позволит быстро избавится от неприятного симптома и предотвратить развитие сложных патологий.
Во время просмотра видео вы узанете о болях в груди.
Сдавливание в грудной клетке может появится при наличии хронических патологий и у вполне здоровых людей. Боль в груди является симптомом патологий, которые не только снижают качество жизни, но и могут привести к летальному исходу. Поэтому игнорировать такое состояние и заниматься самолечением категорически запрещено.
Когда давит в грудной клетке, человек сразу начинает беспокоиться о заболеваниях сердца. Действительно, большая часть патологий, проявляющих себя подобным симптомом, обусловлена поражением миокарда или сердечной мышцы. Однако существует множество других причин, при которых появляется давящая боль в грудной клетке: остеопороз ребер, неврологические заболевания, миопатии. Чтобы выявить источник болезненных ощущений, рекомендуем алгоритм дифференциальной диагностики патологии, описанный в статье.
Основные причины
Немеет грудная клетка, как правило, вследствие различных заболеваний. Сдавливает в груди при следующих заболеваниях:
- остеохондроз грудного отдела позвоночника – патология, которая сопровождается уменьшением высоты позвоночного сегмента и ущемлением нервных стволов. Компрессия нерва сопровождается ноющими или острыми болями, которые усиливаются после физической нагрузки;
- гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод) проявляется после приема пищи. При нем сдавливает грудь из-за спастических сокращений скелетной мускулатуры пищеводной стенки. Рядом с органом проходит трахея, поэтому при данной патологии трудно дышать;
- межреберная невралгия справа или слева – последствие остеохондроза грудного отдела или травм ребер. При заболевании воспаляется нервное волокно, проходящее в межреберных промежутках. Болевые ощущения усиливаются при резких поворотах верхней части туловища. Дышать сложно при межреберной невралгии из-за невозможности расширения и сужения грудной стенки при совершении дыхательных движений;
- язвенная болезнь желудка и гастрит – заболевания, сопровождающиеся усилением выделения желудочного сока в покое (до приема пищи). На фоне патологии в полости желудка накапливается газ, приводящий к расширению органа. Увеличение его объема сопровождается давлением на диафрагму, поэтому больному сложно дышать и появляется чувство, что сдавило сердце;
- легочная эмболия – опасная болезнь, которая характеризуется закупоркой легочной артерии тромбом (сгустком крови) или воздушным эмболом. При патологии наблюдается сильная сдавливающая боль. Без своевременного лечения легочная эмболия приводит к гибели человека;
- панические приступы, при которых сжимающая боль сочетается с другими проявлениями заболевания: усиление частоты дыхания, увеличение силы сокращений сердца, судороги и подергивания мышц;
- стенокардия – повышение давления в грудной клетке вследствие нарушения работы сердца при гипоксии миокарда. Патогенетическим звеном заболевания является недостаток кровоснабжения при поражении коронарной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой. Болезнь может быть следствием длительного стресса;
- расслоение аорты сложно рассматривать в качестве основной причины боли, так как вероятность ее возникновения не превышает 5%. Тем не менее патология сочетается с ощущением, что душит посередине в груди. Симптомы быстро нарастают и без лечения приводят к смерти человека.
Вышеописанные причины часто провоцируют сдавление в груди справа и посередине. Их выявление и лечение заболевания позволяет предотвратить серьезные осложнения. Однако алгоритм диагностики должен учитывать и другие причины патологии.
Почему затрудняется дыхание
Решая, почему пациенту тяжело дышать при боли в груди справа, врачам приходится сталкиваться с большим количеством патологических состояний. Для выяснения причины болезни они проводят ряд диагностических тестов:
- просят пациента поднять правую руку вверх. Если при этом у человека появляется чувство, что сжимает сердце справа, недуг, скорее всего, спровоцирован неврологическими состояниями (панические атаки, межреберная невралгия);
- анализируют сердечный ритм. Если он учащен, нельзя исключать сердечные заболевания. Для этих целей назначается ЭКГ, УЗИ сердца и консультация кардиолога после выявления негативных результатов исследований;
- когда сжимает грудь во время дыхания, можно предположить опухоль средостения или патологию легких. В такой ситуации рационально назначение рентгенографии или флюорографии легких. Такие симптомы, как кашель, выделение мокроты и повышение температуры, подтверждают предположение;
- сильно жмет справа после принятия пищи – симптом свидетельствует о патологии желудка или пищевода. Для выяснения причины боли назначается эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) и ряд биохимических исследований (амилаза, АЛТ, АСТ, билирубин);
- если сжимает верхнюю часть туловища справа при глотании, можно предположить ларингит. Для определения недуга врач осмотрит горло и назначит консультацию оториноларинголога. При подозрении на гайморит придется сделать рентгенографию придаточных пазух носа;
- после травмы человеку также бывает тяжело дышать. Перелом ребер справа сопровождается затруднением процесса дыхания.
Данные причины болей справа в грудной клетке являются самыми распространенными, но нельзя исключить и другие этиологические факторы недуга. Для их выявления нужно обратиться за помощью к врачу.
Причины болезненных ощущений слева
Если возникли сильные боли в грудной клетке слева и тяжело дышать, симптом может быть обусловлен следующими причинами:
- аневризма аорты – расслоение оболочек сосуда со скоплением в них крови и сдавлением окружающих тканей. Заболевание подтверждается ангиографией (рентгенографическое исследование сосудов с введением в них контрастного вещества);
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия) и инфаркт миокарда – жизнеугрожающие заболевания. При них грудь сжимает так, что тяжело дышать и появляется страх за собственную жизнь. Болевые ощущения слева свидетельствуют о поражении большого объема сердечной мышцы;
- язвенная болезнь желудка – если давит в груди после приема пищи. В большинстве случаев болевые ощущения ослабляются после приема спазмолитика (но-шпа);
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы) также вызывает сильный болевой синдром слева в грудной стенке. Он усиливается на фоне приема еды;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется затруднением дыхания после еды. Патология возникает из-за выпадения кишечника в грудную полость через слабые места в диафрагме (пищеводное отверстие);
- заболевания позвоночника с компресссией нервных корешков.
Приведенный список причин боли не окончательный. Справа в груди провоцировать болезненные ощущения может большой перечень патологических состояний. Мы описали лишь самые частые из них.
Почему сжимает в груди посередине
Боль в грудной клетке посередине возникает при всех вышеописанных состояниях. Существует ряд патологических состояний, при которых сжимает посередине:
- мышечные спазмы возникают при физической нагрузке, стрессах и нервных переживаниях. При приеме миорелаксантов (мидокалм) патология исчезает самостоятельно;
- боковая деформация позвоночного столба (сколиоз) может сдавливать мягкие ткани, расположенные в грудной полости. При ней может быть ущемление костно-хрящевых структур и нервов. Аналогичная ситуация наблюдается при болезни Бехтерева, остеохондрозе и грыже межпозвонковых дисков.
Если сильная боль в грудине возникает после физической нагрузки и нервных стрессов, нельзя исключать неврологическую патологию.
У детей при подобных симптомах следует проверить горло. При ларингитах, аденоидах и фарингитах может воспаляться гортанный нерв. При этом вполне возможно появление чувства, что сжимает грудину посередине.
Что делать
Когда сжимает в груди, следует сделать следующее:
- Позвонить в скорую помощь, так как некоторые причины заболевания угрожают жизни.
- Принять сидячее положение и попробовать расслабиться.
- При стабильной стенокардии принять таблетку нитроглицерина под язык.
- Стараться спокойно и равномерно дышать.
Таким образом, этиологических факторов того, почему распирает грудную клетку посередине, справа и слева, множество. Определить непосредственную причину болезни может только врач. Самостоятельно не лечитесь – это опасно для жизни!
Большинство симптомов невозможно трактовать однозначно. У двух разных людей аналогичные проявления могут быть признаком разных патологических состояний.
Именно поэтому, если тяжело дышать, давит на грудную клетку, не хватает воздуха, то необходимо обратиться к специалисту. Подобное состояние может сигнализировать о неопасных диагнозах, но в некоторых случаях является вестником серьезных заболеваний.
О чем говорит, если давит в грудной клетке?
Грудная клетка представляет собой конусообразную часть туловища, имеющую несколько сжатую форму. В ней расположены органы дыхания, сердечная мышца, щитовидная железа и т. д.
Патологии, приводящие к развитию боли в груди, весьма многообразны и могут затрагивать любые системы, локализованные в данной области. Для дифференцирования симптомов необходима комплексная оценка состояния пациента.
Когда давит в грудной клетке, имеют значения следующие параметры:
- локализация болевых ощущений;
- характер боли;
- продолжительность;
- сопутствующие симптомы;
- чем купируются ощущения;
- после чего усиливается боль и т. д.
Посередине
Локализация ощущений является важным диагностическим признаком. Если давит грудную клетку посередине, то это может говорить о таких заболеваниях, как:
- Инфаркт миокарда. К причинам, почему давит в грудной клетке, относится одна из форм ИБС, приводящая к омертвлению мышечной ткани сердца. Основной причиной ИМ считается дефицит кровоснабжения.
- Расслоение аневризма аорты. Состояние является следствием патологических изменений аорты, возникших вследствие различных причин (атеросклеротического или воспалительного процессов, наследственных изменений, травмы и пр.).
- Межреберная невралгия. Основной причиной развития состояния является переохлаждение. Представляет собой сдавливание корешков нервов между ребрами. Не считается опасным заболеванием, но приносит значительный дискомфорт и ухудшает качество жизни.
- Патологии костной системы. Если давит грудную клетку, то это может быть следствием остеохондроза, радикулита, сколиоза и т. д. Эти заболевания поражают кости и хрящи, приводя к возникновению неприятных ощущений.
- Ревматические болезни. Поражение суставов и костей, также приводит к тому, что давит на грудину. Среди подобных патологий ревматоидный артрит, ревматизм и т. д.
- Новообразования. Если давит на грудную клетку, причины могут быть в развитии злокачественной или доброкачественной опухоли. В некоторых случаях метастазы при раке легких, молочной железы, желудка способны прорастать, приводя к возникновению болей.
- Следствие травмы. Болевые ощущения в груди могут возникнуть из-за падения, удара или разрыва тканей. В некоторых случаях травма может привести к опасным состояниям, например, разрыву легкого.
Таблица 1. Отличительные особенности патологий, приводящих к болевым ощущениям посередине груди
Наименование | Сопутствующие симптомы |
---|---|
Инфаркт миокарда | Боль при инфаркте не имеет четкой локализации. Человек испытывает жжение, ему давит грудную клетку, тяжело дышать. Ощущения продолжительны, не купируются нитроглицерином, часто иррадиируют в нижнюю челюсть или руку. Пациент ощущает сильный страх смерти. |
Расслоение аневризмы | Ощущения давящие, раздирающие. Артериальное давление и пульс снижаются, возможна потеря сознания. Бледность, одышка. |
Межреберная невралгия | Ощущения четко локализованы, обостряются при увеличении активности, кашле, глубоком дыхании. Не купируются нитратами. Сильно давит в груди, состояние наблюдается круглосуточно, усиливается во время пальпации. |
Заболевания костной системы | Ощущение скованности, отек поврежденного участка, повышенная метеочувствительность, усиление ощущений при активности. Купируется обезболивающими. |
Ревматические патологии | Слабость, быстрая утомляемость, боль в суставах, ревматоидные узелки, кольцевидная эритема. |
Новообразования | Если давит на грудную клетку, причины могут быть в саркоме кости/тканей. Патологии характеризуются анемией, слабостью, раздражительностью, повышением температуры. |
Это далеко не полный перечень вероятных причин давящей боли в передней части грудины. Произвести диагностику самостоятельно очень сложно, рекомендуется посетить специалиста.
Слева
Большинство людей считают, что если давит в грудной клетке слева, то это непременно патология сердечно-сосудистой системы. На практике проявление может быть спровоцировано целым рядом заболеваний. В частности:
- Стенокардия. Боль давящая, сжимающая, жгучая. Локализуется в области сердца, в редких случаях в передней части грудины. Привести к подобным ощущениям могут и другие формы ИБС. Состояние может наблюдаться в любое время суток. У некоторых пациентов стенокардические боли регистрируются только в горизонтальном положении. Патология носит название стенокардия покоя.
- Перикардит. Патология воспалительного характера, затрагивающая перикард (сердечную ткань).
- Тромбоэмболия легочной артерии. Представляет собой нарушение тока крови вследствие попадания тромба. Состояние, угрожающее жизни, зачастую приводит к летальному исходу в короткие сроки.
- Плеврит. Представляет собой поражение плевры (оболочки легких) воспалительного характера.
- Заболевания ЖКТ. Болевые ощущения при ряде патологий способны распространяться в левую часть груди.
Таблица 2. Отличительные признаки патологий, приводящих к болям в левой части грудины
Наименование | Сопутствующие симптомы |
---|---|
Стенокардия | Особенно сильно давит в левой части после стресса или активности. Ощущения, как правило, затрагивают эпигастральную область, способны приводить к дискомфорту в области головы. Приступ провоцируется перееданием, переохлаждением, повышением АД. Купируется нитроглицерином. |
Перикардит | Давящая боль нарастает постепенно. В некоторых случаях проявляется внезапно и выраженно. Наблюдаются периферические отеки, набухание вен на шее, асцит. |
Тромбоэмболия | Иные проявления могут отсутствовать. В некоторых случаях наблюдается тахикардия, потеря сознания, кашель, лихорадка, кровохарканье. |
Плеврит | Давит на грудную клетку, трудно дышать. Лихорадка, набухание шейных вен, одышка. |
Болезни ЖКТ | Локализация слева и в эпигастральной области. Усиление болевых ощущений сразу после потребления еды или при появлении чувства голода. Нарушения со стороны ЖКТ. |
Если давит с левой стороны, то также вероятны патологии, описанные выше:
- наличие новообразований;
- патологии костей, суставов, хрящей;
- механические повреждения;
- межреберная невралгия и т. д.
При болях слева не нужно записываться на прием к кардиологу. Первоначальный прием осуществляет врач терапевт, который поставит предварительный диагноз и при надобности направит к узкому специалисту: неврологу, ревматологу, гастроэнтерологу и т. д.
Справа
Причиной того, что давит справа, может быть любое вышеперечисленное заболевание. Боль может говорить о:
- правостороннем воспалении легких (пневмонии);
- инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей;
- онкологических заболеваниях;
- поражениях костной системы;
- невралгических патологиях и т. д.
Зачастую давит в правой стороне при растяжении мышц или переохлаждении. Систематическая приступообразная боль является серьезным основанием для принятия мер.
Причины, по которым тяжело дышать и не хватает воздуха
Нарушения дыхания пугают и заставляют задуматься о собственном здоровье. Если давит в грудной клетке и тяжело дышать, то не следует поддаваться панике. Она лишь усугубит ситуацию.
Среди вероятных причин (помимо вышеперечисленных):
- Церебральный атеросклероз. Патология, выраженная в нарушении кровотока мозговых сосудов из-за закупорки атеросклеротическими бляшками. Характеризуется повышением артериального давления, нарушением ритма сердца, шумом в ушах. Облегчить состояние помогает нитроглицерин.
- Острый гастрит. Воспалительное заболевание, приводящее к отмиранию желудочного эпителия. При заболевании бывает тяжело дышать, давит на грудную клетку.
- Ангина. Боль сопровождается принципами удушья, увеличением миндалин, покраснением горла. Ощущения усиливаются при вдохе и при движении.
Давит и трудно дышать при таких заболеваниях, как:
- инфаркт миокарда, кардиогенный шок; стенокардия, перикардит, эндокардит и т. д. ;
- легочная тромбоэмболия;
- пневмония, пневмоторакс, плеврит;
- некоторые формы аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок);
- бронхиальная астма;
- острый и хронический бронхит; ложный круп; ларингит и т. д.
Что делать?
Первое правило при обнаружении болевых ощущений — не ставить диагноз самостоятельно. Если давит, что делать:
- При длительных или острых ощущениях вызвать скорую помощь.
- В ожидании врачей лечь, подложив под голову валик или подушку.
- Ослабить одежду, обеспечить доступ кислорода.
- Если есть подозрение, что ощущения возникли из-за болезней сердца, принять таблетку нитроглицерина.
Категорически запрещено оставлять пациента без присмотра. Если ситуация не критична, то необходимо посетить врача самостоятельно в ближайшее время.
Полезное видео
Как узнать, что болит за грудиной? Смотрите полезную информацию в этом видео: